نموذج التسجيل – منصة فرقان

Furqan Center – Student Registration Form

AR / EN • RTL Ready

التسجيل Registration

يرجى تعبئة البيانات بدقة. Please fill in the information accurately.

Website

القسم الأول: المعلومات الشخصية Section 1: Personal Information

الاسم الكامل * Full Name *

الجنسية * Nationality *

الجنس * Gender *

ذكر Male أنثى Female

تاريخ الميلاد * Date of Birth *

رقم جواز السفر * Passport Number *

تاريخ انتهاء الجواز * Passport Expiry Date *

القسم الثاني: معلومات التواصل Section 2: Contact Information

البريد الإلكتروني * Email Address *

رقم الهاتف (مع رمز الدولة) * Phone Number (with country code) *

بلد الإقامة الحالي * Country of Residence *

وسيلة التواصل المفضلة * Preferred Contact Method *

WhatsApp Email Phone Call

القسم الثالث: الخلفية اللغوية Section 3: Language Background

هل لغتك الأم هي العربية؟ * Is Arabic your native language? *

نعم Yes لا No

مستواك الحالي * Current Arabic Level * اختر / Select Beginner Intermediate Advanced Placement Required

هدفك من تعلم العربية Purpose of Learning Arabic

ديني أكاديمي مهني تواصل يومي أخرى

إن كانت (أخرى) يرجى التوضيح If (Other), please specify

القسم الرابع: اختيار البرنامج Section 4: Program Selection

مكان الدراسة * Preferred Study Location *

مكة Makkah المدينة Madinah

القسم الخامس: اختيار الباقة Section 5: Package Selection

اختر الباقة * Select Package *

باقة نور Noor Package

3 أشهر

3 MonthsXXXX USD / SAR

باقة هدى Huda Package

6 أشهر

6 MonthsXXXX USD / SAR

باقة بيان Bayan Package

9 أشهر

9 MonthsXXXX USD / SAR

باقة تمكين Tamamkeen Package

سنة

1 YearXXXX USD / SAR

🔹 تشمل جميع الباقات الإقامة، التعليم، والخدمات حسب وصف البرنامج.
All packages include accommodation and education as described.

القسم السادس: خدمات إضافية (اختياري) Section 6: Additional Services

جلسات محادثة أنشطة ثقافية مرافق شخصي

متطلبات خاصة Special Requirements

القسم السابع: المستندات Section 7: Documents

صورة جواز السفر * Passport Copy *

Max 6MB

صورة شخصية * Personal Photo *

Max 6MB

مستندات إضافية (اختياري) Additional Documents

Up to 5 files

القسم الثامن: إقرار وموافقة Section 8: Declaration & Consent

أقر بأن جميع المعلومات المقدمة صحيحة ودقيقة. I declare the info is accurate. *

أوافق على الشروط والسياسات. I agree to terms. *

💡 لضمان وصول الإيميلات: ثبّت إضافة SMTP مثل WP Mail SMTP. Tip: Use an SMTP plugin for reliable delivery.

إرسال الطلب Submit

ملخص الطلب Order Summary

الباقة المختارة Selected Package

—

مدة البرنامج Program Duration

—

السعر الإجمالي Total Price

XXXX USD / SAR

حالة الطلب

Order Status

تحت المراجعة

سيتم إرسال الطلب إلى: info@furqancenterksa.com